目录 ·什么是男性不育 ·男性不育的发病原因 ·男性不育的症状及临床表 ·男性不育的治疗 ·中医如何治疗男性不育 ·男性不育的饮食

男性不育是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育是一个复杂而较难解决的问题，近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男性科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男性科学工作者的高度重视。
a.睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。
　　b.染色体异常：染色体异常如两性畸形、生殖器官发良异常等。
　　c.睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。
　　d.鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。
　　e.重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。
　　f.精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。
　　g.供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。
　　h.毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
　　i.环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。
　　j.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
a.精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精子。比正常量少，便会降低怀孕机会。
b.精子活动力太弱：精子活动力弱，便无法穿过子宫颈到达输卵管与卵子相会。
c.精子畸形：畸形精子无法穿透卵子外壳而达成受精的目的。
d.无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。
e.性交困难：有的男子由于早泄或性无能，造成性交困难。
男性不育的治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面，具体方法如下：
一、促进睾丸的生精功能
a.药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注每周3次
b.手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。
二、保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗
三、提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。
四、人工授精(AI)
随着医学科学的发展，特别是生殖医学技术的不断提高，原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。人工授精(AI)包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类，近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。
中医认为男性不育有六病，一精寒、二气衰、三痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁。精寒是指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕；气衰是指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育；痰多与脾、肺脏有关，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育。
相火盛指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火(如肾阴、肾阳)，生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏亢，出现买性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育；精稀少是指性交时泄精少，甚至只一、二滴，影响生育。由于先天不足，或房室不节，劳心过度，以致耗损精气；气郁是由于肝气不舒所致，气郁可导致血瘀，造成阳痿、不射精等症而致不育。治疗男性不育可在中医辩证施治的基础上，选用以下中成药：
　　a.属肾精亏虚型的，宜补肾填精、固涩精关，可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。
　　b.属肝气郁结型的，宜疏肝解郁，可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等。
　　c.属命门火衰型的，宜壮肾阳，可选用右归丸、补肾强身片等。
　　d.属肾阴亏虚型的，宜滋阴补肾，可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。
　　e.属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。
　　f.属痰湿内盛型的，宜燥湿祛痰、健脾和胃，可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。
一、鳖肉银耳汤
　　a.制作方法：鳖1只，银耳15克，盐、姜适量。将鳖宰杀制净，切块；银耳水发，与鳖肉、姜同炖，熟后加盐调味。
b.功效：食鳖肉、银耳并饮汤，每日1剂，连用5～7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。
　　二、鹿鞭巴戟天汤
　　a.制作方法：鹿鞭1对，巴戟天、淫羊藿各15克。将上3味共煮至鹿鞭烂熟，切碎。
b.功效：食鹿鞭并饮汤，每日1剂，连服数日。补肾气，健脾胃。适用于精子活动力差所致的不育症。
　　三、狗脊狗肉汤
　　a.制作方法：狗脊、金樱子、枸杞子各15克，瘦狗肉200克。将狗肉洗净切块，同狗脊、金樱子、枸杞子一起下锅，加水适量，炖40分钟即可。
b.功效：食肉，饮汤。补肾壮阳。可辅治不育症，常服效佳。
　　四、羊腰汤
　　a.制作方法：羊腰子1对，肉苁蓉12克，熟地、枸杞子各10克，巴戟天8克。将羊腰子洗净，切丁，与肉苁蓉、枸杞子、巴戟天同入锅，加水适量炖60分钟至腰子熟烂即可。
b.功效：吃肉，饮汤。每日1次。壮阳补肾。可辅治不育症。
　　五、益气健精汤
　　a.制作方法：人参、水发香菇各15克，山药、黄芪各20克，麻雀头5个，母鸡1只，调料适量。将鸡及麻雀头去毛洗净，同入锅内，加适量水上火煮，待七成熟时，加黄芪、山药、香菇、葱、姜、盐、料酒后，改文火煨至烂。人参用开水泡开，上笼蒸半小时。
b.功效：饮汤，吃肉，嚼食人参。健脾胃，补肾气。适用于脾肾气虚之精子活动力差者。